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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 罹膽結石仍拼事業 暴瘦、腹痛才知罹膽囊癌

56歲的王太太奔波兩岸經商,8年來與膽結石和平相處,但近1年多來右上腹常隱隱作痛,為拼事業全靠止痛藥緩解,直到日前體重遽減,就醫檢查才發現惡化成膽囊癌,且侵犯到肝臟,雖接受膽囊及肝臟切除手術,但因已有淋巴擴散,目前正接受化療,讓她感嘆:「健康遠比金錢重要!」

亞洲大學附屬醫院外科副院長温義煇表示,王太太事業心很重,8年前雖被診斷出膽結石,仍不以為意,多以止痛藥治標,但因工作關係需經常應酬,飲食大多高油、高熱量,最近開始出現食慾不振、臉色蒼白,甚至體重足足瘦了一大圈,在家人陪伴下前往檢查,赫然發現竟是膽囊癌造成,讓她十分懊悔當初沒有定期追蹤膽結石,才耽誤病情。

温義煇指出,膽囊癌的症狀包括上腹痛、噁心嘔吐、食慾與體重下降、右側腹部摸到腫塊,及黃疸等,經常被誤認為是胃痛,雖然臨床上膽囊癌不多見,但因原發性膽囊癌早期多無臨床症狀及表徵,若有症狀也以膽結石、慢性膽囊炎、膽囊息肉,甚至膽蓄膿表現,因此膽囊癌的早期篩檢率極低。

温義煇說,早期膽囊癌五年存活率達92%,但因末期膽囊癌療效極差,五年存活率可能不到一成,治療上進行剖腹探查時,85%已有肝臟或腹腔內器官組織的遠端轉移,故能接受根治性切除手術僅有25%左右。

温義煇提醒,70歲以上、女性、吸菸及肥胖者罹患膽囊癌比例較高,尤其民眾有5年以上膽結石者(尤其結石直徑3公分以上)、超音波掃描呈現膽囊壁不規則增厚、X光檢查發現膽囊呈現鈣化現象、膽囊內有大型息肉,和潰瘍性大腸炎的患者,更是膽囊癌的高危險群,必須定期追蹤檢查。

温義煇建議,因當膽囊受膽結石和膽汁排泄不順的刺激,容易引起膽管或膽囊壁細胞癌化,故要注意控制體重,並減少攝取高油、高鹽的食物,才能避免膽汁淤積,使得膽固醇沉澱形成結石。

(畢翠絲/綜合報導)

 照服員至少32K 居服聯盟退出小組

【台灣醒報記者貝薈涵台北報導】針對長照給付及支付新制從原本平均月薪3萬2千元,改為「至少」3萬2千元,引發許多照服單位因擔心無法負荷而反彈。衛福部部長陳時中3日表示,新制落實已考量中大型長照機構有能力負擔。對於偏遠地區的小規模長照機構,衛福部將補助一位全職照服員的薪資。

今年1月,衛福部推動長照給付及支付新制,全職照服員的平均薪資為3萬2千元,衛福部於4月30日致函給各地方政府的新制內容卻是薪資「至少」得給付3萬2千元(不含勞健保),時薪則至少200元。對此,台灣居家服務策略聯盟以衛福部政策太混亂為由,決定暫停參與行政院長照推動小組。

對此,民進黨立委趙天麟要求衛福部給予解釋。陳時中表示,新制在規劃時,是以3萬2千元為薪資基礎,再加上一定比例的加成,希望透過各照服單位相互競爭,可以在此基礎上提高薪資。但3個月以來,衛福部發現勞資雙方資訊不對等,許多照服員反映無法領到3萬2千元的薪資。因此,才會出此政策,讓勞方獲得應有的待遇。

衛福部是否提供輔導方案?陳時中表示,從5月開始,衛福部提供3至6個月的輔導期,若各單位對支付標準有疑慮都可提出。他也補充,中大型長照機構是有能力給付每人3萬2薪資,但對於山地離島、偏遠地區的小規模機構,衛福部將補助一名全職照服員的薪資,減輕機構的負擔。

另外,針對目前衛福部推行的分級醫療、醫師納入勞基法等政策,醫院評鑑項目並沒有納入考量。立委林靜儀質疑,醫院評鑑過於重視細節,並沒有與衛福部的政策並行。對此,醫院評鑑暨醫療品質策進會董事長林啟禎回應,下階段的評鑑會再加強修正並調整方向,將勞基法、分級醫療等納入考量。

林靜儀提到,有些醫院評鑑通過後,卻爆出護理師超時工作的消息。「在評鑑當天,急診室都不會有患者躺在地上、手術室也被整理地很乾淨,若要透過評鑑委員會去檢查,是查不出問題的。」她建議,醫策會應與勞動局合作,更實際地監督醫院執行狀況。

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