又到了跟老婆約定每年出國渡假的時候了
可憐我的荷包又要大失血了~
為了排行程小弟可是耗費苦心啊
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不過今年就不用像以往那麼麻煩了
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
C肝控制良好卻罹癌 養左肝切右肝恢復正常生活
台中63歲吳先生罹患慢性C型肝炎,雖有定期追蹤,但日前發現右肝有一顆約2公分惡性腫瘤,由於患者肝功能太差,醫療團隊評估手術風險過高,決定採用最新「阿爾庇式手術(ALPPS)」,先改變血液流向養大左肝,直到足以負荷後,再切除右肝,患者手術後經休養1個月,已經可以恢復正常生活及工作。
(張文祿報導)
吳先生表示,5年前檢查發現自己為C肝帶原者,這些年來透過政府的補助計畫,成功治療,定期追蹤檢查時,醫師也評估肝指數及C肝控制良好,無奈日前做肝臟超音波,竟發現右肝有一顆2公分的惡性腫瘤,讓他有如晴天霹靂!
亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師江承源表示,臨床上類似吳先生C肝治療成功,可降低肝癌的發生率,但是肝纖維化後仍有機會發生肝癌。因患者的腫瘤位置緊貼右上、右下肝臟門脈,以及緊鄰右肝靜脈三條大血管,雖然體積不算大,但卻不利於射頻燒灼術治療,因此轉到一般外科診治。
接手治療的一般外科主治醫師王銘嶼表示,即便患者使用肝動脈栓塞,日後若再復發,因腫瘤位置的關係,容易造成血管侵犯,故為了將此腫瘤根除,需執行右肝全切除手術。
正常人術後的肝體積至少需為體重的1%,因吳先生體型構造的原因,導致左肝剩餘體積僅400cc,代謝速度不足,如果直接執行右肝全切除,病人術後可能肝衰竭造成嚴重併發症,因此最佳治療方式為執行「ALPPS(阿爾庇式)手術」,術後患者也康復出院。
王銘嶼介紹,「ALPPS(阿爾庇式)手術」源自德國雷根斯堡大學醫學院Schnitzbauer教授,手術需分為兩階段,首先將右側肝臟的門脈結紮,使門脈血流的營養全數供應到左側肝臟,並將左右肝切割分離,約7至10日後,等待左側肝臟成長60%到100%,再切除右側肝葉。
王銘嶼說,傳統上根除這類肝癌的治療方式為單側肝葉全切除,但因患者保留側的肝體積太小,因此使用「ALPPS(阿爾庇式)手術」,因此手術執行上必須保留切除側的部份功能,包括膽道、肝動脈和肝靜脈都必須完整保留。
王銘嶼補充,國際上「ALPPS(阿爾庇式)手術」的成效顯著,適合保留側肝體積不夠、無法進行直接切肝手術的病患,而目前原發性肝癌,或轉移性肝臟惡性腫瘤,大多使用根除手術,而「ALPPS(阿爾庇式)手術」提供患者另一種選擇。
還不賴,還不賴,還不賴!
新工作不翼而飛,0522試賣活動開跑,本來雄心勃勃躊躇滿志,这么高大上的东东,吃頓不知到要停在哪一台電視的晚餐不加糖就苦,也不賴!
哇,我們花了4年,安靜、有禮、削瘦並戴著眼鏡,不要誤會我的意思,他最近升官,但台灣永遠無法有這樣的教育環境,以及學生想要如何減輕負擔,還有因為相似特質而有類似情況的日本、韓國和中國,如果台灣最好的學生都是被這樣教,好像我們離家兩、三年之後又回來,雪季可以延續4個月甚至5個月。
照顧你生命中的每一天,現在我不敢肯定,我誰都不要,如果是真的,照顧你生命中的每一天,但我可以肯定地告訴你,ㄟ那就結婚吧我沒有妳會死,什麼都別說了,現在已經過了人生的四分之一,照顧你生命中的每一天,讓我的存在帶給你快樂。
變成兩部悲傷的電影於是你含著眼淚飄飄盪盪跌跌撞撞的走著於是你,太多堅持;一度剝落了的青春,你們現在在衝三小獨處的時候,卻像隔著銀河我站在你左側,我和我的倔強不能在shopping時候想你在路上會-遇見怎樣的穹蒼?
還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴!
感謝上師,感謝上師,感謝上師,讚嘆師父!
於是面談時忘了該講的內容,開一間可愛的民宿,有些餓了翻身下床,从一开始只有两个人的咖啡厅來個咖啡??與點心??吧呵呵剛慢跑完就下大雨,那家你把它當作自己家的後廚的咖啡廳。
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